BMI 45 – was tun? – BMI-Rechner Österreich

Ein BMI von 45 liegt bei Erwachsenen im Bereich der Adipositas Grad 3, also einer schweren Form von Adipositas. Das ist kein Wert, den Sie einfach beobachten und auf später verschieben sollten. Wichtig ist jetzt vor allem: ärztlich abklären lassen, Begleiterkrankungen prüfen und mit realistischen, strukturierten Schritten beginnen. Der BMI ist dabei eine Orientierungshilfe, aber keine Diagnose.

Für erwachsene Frauen und Männer ab 18 Jahren können Sie Ihren Wert mit dem BMI-Rechner für Erwachsene berechnen. Für Kinder und Jugendliche von 1 bis 18 Jahren ist dagegen der BMI-Rechner für Kinder und Jugendliche gedacht, weil der BMI dort alters- und geschlechtsspezifisch eingeordnet werden muss und die Erwachsenen-Grenzwerte nicht einfach übernommen werden dürfen.

Was bedeutet ein BMI von 45?

Bei Erwachsenen werden BMI-Werte üblicherweise so eingeteilt:

BMI-Wert	Einordnung
18,5 bis 24,9	Normalgewicht
25,0 bis 29,9	Übergewicht
30,0 bis 34,9	Adipositas Grad 1
35,0 bis 39,9	Adipositas Grad 2
ab 40,0	Adipositas Grad 3

Ein BMI von 45 liegt also deutlich im Bereich der schweren Adipositas. Damit steigt im Durchschnitt auch das Risiko für Folgeerkrankungen, zum Beispiel Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Schlafapnoe, Fettleber, Gelenkbeschwerden und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das bedeutet nicht, dass jede betroffene Person bereits all diese Probleme hat. Es bedeutet aber, dass eine strukturierte medizinische Einschätzung sinnvoll ist.

BMI 45: Was sollten Sie jetzt konkret tun?

1. Den Wert ernst nehmen, aber nicht in Panik geraten

Ein BMI von 45 ist medizinisch relevant. Gleichzeitig hilft Panik nicht weiter. Sinnvoll ist, den Wert als Anlass zu sehen, jetzt geordnet vorzugehen. Entscheidend ist nicht nur die Zahl selbst, sondern auch, wie es Ihnen insgesamt geht: Gibt es Atemnot, starke Müdigkeit, Schmerzen, Schlafprobleme, eingeschränkte Belastbarkeit oder bekannte Vorerkrankungen?

2. Zeitnah ärztlich abklären lassen

Bei einem BMI von 45 sollten Sie einen Termin in der Hausarztpraxis oder bei einer geeigneten medizinischen Fachstelle vereinbaren. Dort kann geklärt werden, ob bereits Begleiterkrankungen vorliegen und welche nächsten Schritte sinnvoll sind. Häufig werden unter anderem Blutdruck, Blutzucker, Blutfette, Leberwerte, Schlafprobleme, der Bauchumfang und der Gewichtsverlauf mitbeurteilt.

Wichtig ist auch: Begleiterkrankungen sollten nicht erst später behandelt werden, wenn Gewicht verloren wurde. Wenn Bluthochdruck, Diabetes oder Schlafapnoe vorliegen, gehören diese Probleme von Anfang an mit in die Behandlung.

3. Warnzeichen sofort ernst nehmen

Wenn zusätzlich starke Beschwerden auftreten, sollten Sie nicht abwarten. Dazu gehören zum Beispiel:

deutliche Atemnot in Ruhe oder bei geringer Belastung,
Brustschmerzen,
Ohnmacht oder starke Kreislaufprobleme,
neu auftretende Verwirrtheit,
starke Beinschwellungen oder plötzlich zunehmende Luftnot,
massive Erschöpfung mit deutlicher Alltagseinschränkung.

Solche Beschwerden sollten rasch medizinisch abgeklärt werden.

Welche gesundheitlichen Probleme sind bei BMI 45 besonders wichtig?

Ein BMI von 45 bedeutet nicht nur „mehr Gewicht“, sondern kann den gesamten Stoffwechsel und viele Organsysteme belasten. Besonders häufig wichtig sind:

Bluthochdruck: Er bleibt oft lange unbemerkt, belastet aber Herz und Gefäße.
Typ-2-Diabetes: Das Risiko steigt mit zunehmender Adipositas.
Schlafapnoe: Lautes Schnarchen, Atemaussetzer und starke Tagesmüdigkeit sollten ernst genommen werden.
Fettleber: Auch ohne Alkohol kann sich Fett in der Leber einlagern.
Gelenk- und Rückenschmerzen: Knie, Hüften und Rücken werden stärker belastet.
eingeschränkte Belastbarkeit: Schon Alltagstätigkeiten können anstrengender werden.

Gerade bei BMI 45 lohnt sich deshalb nicht nur der Blick auf die Waage, sondern auf Ihre gesamte Gesundheit.

Wie wird der BMI berechnet?

Der BMI berechnet sich aus Körpergewicht und Körpergröße:

BMI = Gewicht in Kilogramm / Körpergröße in Metern zum Quadrat

Ein Beispiel: Eine Person wiegt 130 Kilogramm und ist 1,70 Meter groß. Dann ergibt die Rechnung 130 / (1,70 × 1,70) einen BMI von rund 45,0.

Wenn Sie die Berechnung nicht selbst durchführen möchten, können Sie den BMI-Rechner für Erwachsene verwenden. Mehr zur Formel finden Sie auch in Wie berechnet man den BMI? und Wie wird der BMI berechnet?.

Was können Sie selbst sofort im Alltag verändern?

Mit kleinen, tragfähigen Schritten anfangen

Bei einem BMI von 45 ist es meist nicht hilfreich, nur an ein fernes Zielgewicht zu denken. Sinnvoller ist es, mit Veränderungen zu starten, die Sie wirklich durchhalten können. Schon eine moderate Gewichtsabnahme kann gesundheitlich etwas verbessern, etwa Blutdruck, Blutzucker oder Schlaf.

Essgewohnheiten ehrlich anschauen

Hilfreiche erste Schritte können sein:

regelmäßige Mahlzeiten statt ständiges Essen nebenbei,
weniger stark verarbeitete, sehr energiereiche Lebensmittel,
mehr Gemüse, eiweißreiche Lebensmittel und strukturierte Portionen,
weniger zuckerhaltige Getränke,
bewussteres Essen statt Essen unter Stress oder vor Bildschirmen.

Sehr strenge Crash-Diäten sind meist keine gute Lösung. Sie führen oft zu Frust, Heißhunger oder erneutem Gewichtszuwachs. Langfristig wirkt meist das, was in Ihren Alltag passt.

Bewegung gelenkschonend aufbauen

Mit BMI 45 ist ein harter Sportstart oft nicht realistisch und kann Beschwerden verstärken. Besser sind kleine, sichere Schritte, zum Beispiel kurze Spaziergänge, mehr Alltagsbewegung oder gelenkschonende Aktivität. Wenn Schmerzen, Luftnot oder starke Einschränkungen bestehen, sollte Bewegung medizinisch oder physiotherapeutisch begleitet werden.

Schlaf und Erschöpfung mitbeachten

Schlechter Schlaf kann Gewichtsveränderungen zusätzlich erschweren. Achten Sie besonders auf lautes Schnarchen, Atemaussetzer, morgendliche Kopfschmerzen oder starke Tagesmüdigkeit. Das kann auf Schlafapnoe hindeuten und gehört ärztlich abgeklärt.

Was wird in der Arztpraxis oft untersucht?

Bei BMI 45 ist oft nicht nur das Gewicht selbst entscheidend, sondern das gesamte Risikoprofil. Häufig werden diese Punkte angesprochen oder überprüft:

Blutdruck
Nüchternblutzucker oder Langzeitblutzucker
Blutfette
Leberwerte
Hinweise auf Schlafapnoe
Gelenkbeschwerden und Belastbarkeit
Bauchumfang
Gewichtsverlauf, Essverhalten und Alltagssituation

Das Ziel ist nicht nur, Gewicht zu senken, sondern Risiken früh zu erkennen und Ihre Gesundheit insgesamt zu stabilisieren.

Wann reicht Selbsthilfe allein oft nicht aus?

Bei einem BMI von 45 ist Selbsthilfe ein sinnvoller Anfang, aber oft nicht genug. Ärztliche oder strukturierte Unterstützung ist besonders wichtig, wenn:

bereits Diabetes, Bluthochdruck oder auffällige Blutfette vorliegen,
Sie sich im Alltag deutlich eingeschränkt fühlen,
starke Atemnot, Schlafprobleme oder Gelenkschmerzen bestehen,
frühere Abnahmeversuche immer wieder gescheitert sind,
das Gewicht weiter ansteigt.

Dann ist ein fachlich begleitetes Vorgehen meist sinnvoller als immer neue Alleingänge.

Wann kann der BMI trotzdem in die Irre führen?

Der BMI ist ein Screening-Wert und keine direkte Messung des Körperfetts. Er sagt nichts darüber aus, wo Fett gespeichert ist und wie viel Muskelmasse vorhanden ist. Bei sehr muskulösen Menschen kann er das Bild verzerren. Trotzdem gilt: Ein BMI von 45 ist in der Praxis fast immer medizinisch relevant und sollte nicht einfach ignoriert werden.

Auch bei älteren Menschen, in der Schwangerschaft oder bei ungewöhnlicher Körperzusammensetzung sollte der Wert immer im Gesamtzusammenhang beurteilt werden. Mehr dazu lesen Sie in Wie aussagekräftig ist der BMI?.

Warum gelten diese Grenzen nicht für Kinder und Jugendliche?

Bei Kindern und Jugendlichen wird der BMI zwar ebenfalls aus Gewicht und Größe berechnet, aber nicht mit denselben festen Erwachsenen-Grenzwerten bewertet. Wachstum, Pubertät und Körperentwicklung verändern die Einordnung deutlich. Deshalb muss der BMI bei jungen Menschen immer alters- und geschlechtsspezifisch beurteilt werden.

Für diese Altersgruppe sollten Sie deshalb den BMI-Rechner für Kinder und Jugendliche verwenden.

Fazit: BMI 45 – was tun?

Ein BMI von 45 sollte medizinisch ernst genommen werden. Der wichtigste Schritt ist, den Wert nicht zu verdrängen, sondern zeitnah ärztlich einordnen zu lassen, Begleiterkrankungen zu prüfen und mit realistischen Veränderungen bei Ernährung, Bewegung, Schlaf und Alltag zu beginnen. Der BMI ist eine Orientierungshilfe, aber keine Diagnose. Entscheidend ist immer Ihre gesamte gesundheitliche Situation.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle medizinische Beratung.

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Quellen und medizinische Referenzen

Medizinisch geprüft von Dr. med. Paul Kretz
Facharzt für Innere Medizin

Dr. med. Paul Kretz ist Facharzt für Innere Medizin mit langjähriger Erfahrung in der Betreuung von Patientinnen und Patienten mit Übergewicht, Adipositas, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und weiteren Stoffwechselstörungen. Als diabetologisch qualifizierter Hausarzt beschäftigt er sich seit vielen Jahren mit gesundheitlichen Themen rund um Gewicht, Stoffwechsel und internistische Risikofaktoren.
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